用莎士比亚名句解读房颤

　　莎士比亚的一句名言被很多心内科医生引用，他说：“我的身体在颤抖，我的心在疯狂地舞动，但这并没有让我快乐。”医生推断莎士比亚47岁时死于房颤引起的突发脑栓塞。虽然并无确切证据，但这形象的描述基本符合房颤的症状和疾病引发的严重后果。如今，越来越多的人患有房颤，且发病年龄呈现两极化的趋势，即老龄化和年轻化。

　　30岁小李最近多次出现短暂的肢体活动不良，手里拿着酒杯，突然就毫无力气，酒杯就掉地上了；用筷子夹菜的时候突然手臂不会动了，也许几分钟之后稍有缓解，但类似情况还是会频繁出现。到医院检查后，医生诊断小李为发作性肢体活动不良，是血栓的先兆。血管造影等检查显示，患者有多处小血管被血栓堵塞。心内科专家会诊后发现，小李患有房颤。

　　房颤之所以会引发栓塞，这要从心脏里一个叫左心耳的结构说起。正常人的心脏一张一弛，很有节律；而房颤病人这种正常的节律被打乱，容易在左心耳形成血栓。心耳是人体心脏内一个血液流动的支流，这个支流是一个死胡同，当心脏正常规律跳动的时候，血液回流；而当心脏出现不规则颤动的时候，心耳的血液就无法正常回流，一直存留在心耳内。长期滞留在心耳内的血液容易凝结成血块，这些血块会随着血液流动，滑入人体别的部位，最危险的地方就是脑部，进入脑血管，就会形成脑中风。

　　左心耳的形状并非绝对一致，有的人左心耳像鸡翅形状，有的人是仙人掌形状，有些人是小旗似的风向标形状，还有一些人则是类似于菜花状。临床研究显示，菜花形的左心耳并发脑卒中的发生率相对较高。而小李的左心耳就恰好是菜花状，属于极易诱发中风的房颤患者类型。

　　心耳封堵可防中风

　　找到了房颤发生的根据地——左心耳，就可以针对这个病源找到合适的治疗方法。目前国内开展了最新的左心耳封堵术，就是采用微创的方法闭合房颤患者血栓发生的根源部位，从而预防中风的发生，降低患者中风风险。左心耳封堵术是把带有倒钩装置的自膨胀镍钛合金小伞，从患者的股动脉处一直送达心脏部位，从右心房穿过房间隔进入左心房，固定于左心耳入口处，从而将左心耳心腔与左房隔绝。这个“降落伞”的材料和人体组织有高度的相融性，恰似在左心耳上筑了一个堤坝，可以减少血栓形成，预防中风。

　　房颤患者服感冒药应谨慎

　　房颤起病隐匿，许多患者并无明显症状，导致就诊率较低。房颤的症状不易察觉，但还是有一些蛛丝马迹可寻，比如胸闷、气短就是房颤的主要症状之一。此外，患者还有心慌、疲乏，尤其是上楼等活动时明显，还有少数人有一过性眼前发黑。如果有这些症状，就要弄清楚是不是发生房颤了。

　　确诊为房颤的患者一定要戒烟、限制饮酒、避免含有咖啡因的饮食及药物，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这些药物可能诱发不规则心律的发生，服用前应当询问医生或阅读说明书。年轻人要想预防房颤的话，尤其不能酗酒。