非动脉粥样硬化性冠心病

刘海波

非动脉粥样硬化性冠心病
2014-05-21 浏览:2946
尽管冠状动脉的动脉粥样硬化是管腔狭窄及冠心病的最常见原因,但也存在许多引起管腔严重狭窄及相关临床冠状动脉事件(如心绞痛或急性心肌梗死)的非动脉粥样硬化原因。各种非动脉粥样硬化性冠心病可通过以下机制降低或干扰冠状动脉血流: ① 固定性管腔阻塞(内在狭窄)。② 动脉壁或邻近组织的病变造成管腔受累(外源性狭
左心衰竭患者右心功能评估的临床价值

方全

左心衰竭患者右心功能评估的临床价值
2014-05-19 浏览:3476
北京协和医院 刘颖娴 方全   充血性心力衰竭是临床最常见的慢性致死性疾病之一,其中左心衰竭患者占大多数。近年研究发现,左心衰竭患者的右心衰竭发生率增加,且右心衰竭是其预后不良的独立危险因素;但临床更加关注心力衰竭患者左心的收缩功能和舒张功能,对右心功能评估的重视程度不足。本文主要对左心衰竭患者左右
运动员猝死与ICD预防

马长生

运动员猝死与ICD预防
2014-05-15 浏览:2903
首都医科大学附属安贞医院 马长生   规律的体育锻炼作为心血管疾病一级或二级预防的有效手段,能够显著的提高生活质量,改善预后。然而在合并有隐匿性心血管疾病的个体,高强度的运动也会促使心脏性猝死(SCD)的发生。运动员因出色的体格被视为社会中最为健康的一个群体,因此在运动场上发生运动员猝死很难被人们所接
当前房颤治疗的热点问题

黄从新

当前房颤治疗的热点问题
2014-05-12 浏览:3090
武汉大学人民医院 黄从新   近年来,心房颤动(房颤)的治疗取得了快速进展,这些进展主要表现在经导管射频消融治疗方面。在术式、适应证、手术效果、并发症防治、随访等各个方面,经导管消融治疗房颤都取得了骄人的成绩;更为重要的是,伴随者这些成绩,人们――不论是专家,还是普通的电生理医生的观念正在潜移默化中
浅谈轻度心衰患者CRT意义

黄德嘉

浅谈轻度心衰患者CRT意义
2014-05-09 浏览:2847
四川大学华西医院 黄德嘉   由瑞典、美国及法国学者共同组织的心脏再同步治疗逆转心脏重构研究(REVERSE研究),是迄今为止第一项对轻度心衰患者(NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级)进行心脏再同步治疗(CRT)的大型多中心随机双盲研究。该研究旨在阐明,合并QRS波增宽(≥120 ms)的轻度心衰患者能否从CRT中获益。研究结果在去年美国心脏病
导管射频消融电隔离大静脉治疗阵发性心房颤动的方法...

杨延宗

导管射频消融电隔离大静脉治疗阵发性心房颤动的方法...
2014-05-07 浏览:2395
大连医科大学附属第一医院 杨延宗 导管射频消融电隔离大静脉治疗阵发性心房颤动的方法学的经验和体会   心房颤动(atrial fibrillation,AF;房颤)的非药物治疗是近年来的研究热点,国内外许多临床研究证明应用导管射频消融技术成功电隔离肺静脉可以有效预防房颤的复发,自1998年尤其是2002年以来,针对触发病灶的肺静
心脏电生理学的贡献与未来

王方正

心脏电生理学的贡献与未来
2014-05-05 浏览:2972
阜外心血管病医院 王方正   人类对电现象的观察古已有之。但直到18世纪欧洲科学家才开始对生物电作出进一步研究。从17世纪到19世纪,有关“生物电”和电生理学方面的研究进展,为此后对心电生理的研究,以及心电图仪和心电图检测法的发展奠定了基础。 心脏电生理学的贡献生物电研究及电生理学的奠基   1781年1月26日
房间隔缺损需要做哪些检查

华益民

房间隔缺损需要做哪些检查
2014-05-04 浏览:2033
四川大学华西第二医院 小儿心血管科 华益民 1 医技检查 1.1 心电图:典型表现有右心前导联QRS波呈rSr或rSR’或R波伴T波倒置。电轴右偏,有时可有P-R延长。 1.2 X线检查:可见右房、右室增大、肺动脉段突出及肺血管影增加。 1.3 超声心动图:可见肺动脉增宽,右房、右室增大,房间隔缺损的部位及大小。 1.4 彩色多普
心律失常研究结果精粹评说

方全

心律失常研究结果精粹评说
2014-04-29 浏览:2321
北京协和医院 方全   2008 ACC年会心律失常领域以心衰起搏治疗和房颤治疗为主题。传统心律失常研究正向着其他领域渗透,尤其是心衰治疗,以及心衰患者猝死预防和监护方面,体现了以人为本的医疗质量追求,也反映了人作为一个整体,其各个机能之间相互协调的重要性。   CARISMA研究结论——高度房室传导阻滞独立预测猝死
阵发性心房颤动消融治疗

马长生

阵发性心房颤动消融治疗
2014-04-28 浏览:2500
首都医科大学附属北京安贞医院 马长生   目前认为,绝大多数阵发性心房颤动(简称房颤)均为局灶性起源。局灶性消融是应用射频能量消融诱发房颤的异位兴奋灶来根治阵发性房颤的一项技术,其疗效已得到临床研究的证实,被认为是近年来房颤非药物治疗的一项重要进展[1~4]。由于阵发性房颤的异位兴奋灶绝大多数(约占90
心房颤动药物治疗现状

黄德嘉

心房颤动药物治疗现状
2014-04-24 浏览:1909
四川大学华西医院 黄德嘉   心房颤动是最常见的心律失常之一。在我国,有800-1000万房颤病人,其中1/3以上病人年龄大于75岁。据2006年5月欧洲房颤会议估计,到2050年,在房颤病人中,≥75岁者将占2/3。此外,大多数高龄患者合并高血压,冠心病,慢性阻塞性肺病,糖尿病,慢性肾功能不全或慢性心力衰竭。因此,尽管房颤
预激综合征并发心房颤动

黄从新

预激综合征并发心房颤动
2014-04-23 浏览:1912
武汉大学人民医院 黄从新   预激综合征并发心房颤动(简称预激房颤)是该综合征主要临床表现之一,其发生率多家报道不一,Wellens和Campbell曾报道可高达30%。虽然房室旁道并不直接参与房颤的发生和使之维持,但快速心房激动可经房室旁道下传心室,引起快速心室反应而使临床特点和心电生理表现复杂化,及时诊断和选择合
心房颤动发生的机制

杨延宗

心房颤动发生的机制
2014-04-21 浏览:2669
大连医科大学附属第一医院 杨延宗   心房颤动(房颤,atrial fibrillation,AF)是临床上常见的快速心律失常。其发病率随着年龄、各种心脏疾病、肺部疾病和一些代谢、毒物、内分泌或基因异常而增高。房颤本身及其引起的并发症,如心力衰竭、血栓栓塞等严重威胁着人类健康,使患者中风发生率和死亡率成倍增高。故人们对房
心脏离子通道与抗心律失常药

浦介麟

心脏离子通道与抗心律失常药
2014-04-20 浏览:1978
北京阜外医院 心血管内科 浦介麟   心脏的正常功能依赖于心肌细胞动作电位(AP)的产生和扩布。细胞膜离子通道表达或功能异常是形成心律失常的最重要的病理生理基础。药物通过作用于离子通道可以起到对拮抗或导致心律失常的作用。离子通道遗传基因的变异和多态性会影响到药物对心肌细胞的作用。 1 心肌离子通道功能
房间隔缺损需要做哪些检查

华益民

房间隔缺损需要做哪些检查
2014-04-16 浏览:2023
四川大学华西第二医院 小儿心血管科 华益民 1 医技检查 1.1 心电图:典型表现有右心前导联QRS波呈rSr或rSR’或R波伴T波倒置。电轴右偏,有时可有P-R延长。    1.2 X线检查:可见右房、右室增大、肺动脉段突出及肺血管影增加。   1.3 超声心动图:可见肺动脉增宽,右房、右室增大,房间隔缺损的部位及大小。    1.
植入起搏器和ICD病人心律失常的药物应用

王方正

植入起搏器和ICD病人心律失常的药物应用
2014-04-15 浏览:2443
中国医学科学院北京阜外医院 作者:王方正   众所周知,心律失常的基础治疗仍然是药物。尽管近年来介入治疗(起搏器、ICD)取得很大进展,对某些疾病来说甚至上升为一线治疗,但器械植入后仍然离不开药物的辅助。它可以帮助维持病人的窦性心律,使心室率不致过快,恶性室性心律失常减少,心功能改善。对器械植入后病人
别了,阿司匹林!——房颤抗栓治疗的新时代

马长生

别了,阿司匹林!——房颤抗栓治疗的新时代
2014-04-14 浏览:2137
首都医科大学附属安贞医院 作者:郭雪原 马长生   房颤是临床上最常见的心律失常之一,是导致卒中和外周动脉栓塞重要的独立危险因素。大量随机对照研究、队列研究及注册研究数据均显示,口服抗凝药(华法林)在预防房颤栓塞中作用显著优于阿司匹林。且越来越多的证据表明,与口服抗凝药物相比,阿司匹林预防房颤卒中的
典型病例:反复晕厥,胸闷、气短

方全

典型病例:反复晕厥,胸闷、气短
2014-04-10 浏览:2189
北京协和医院 作者:方全 方理刚 朱文玲   患者,女,44岁,因“反复活动后晕厥34年,胸闷、气短2小时”于2006年5月13日入院。患者34年前跳绳停止后突感心前区不适,数秒后出现晕厥,无口吐白沫、二便失禁,持续约4分钟苏醒,感乏力,无肢体麻木,运动障碍,持续2天后缓解。此后上述症状反复发作,分别在短跑、登山、
对脑血管疾病防治的思考

许俊堂

对脑血管疾病防治的思考
2014-04-09 浏览:1969
北京大学人民医院 心脏中心 许俊堂   脑血管疾病的严重结果是发生脑血管事件,脑血管事件包括出血性(脑出血和蛛网膜下腔出血)和缺血性(脑梗死和短暂脑缺血发作)两大类,其中脑梗死又分为脑血栓形成和脑栓塞。   对于脑血管疾病仍然是以预防为主,主要手段是控制危险因素加抗栓。心脑血管疾病发生的危险因素也分
心律失常距离我们有多远

浦介麟

心律失常距离我们有多远
2014-04-08 浏览:2013
北京阜外医院 心血管内科 浦介麟 概述   正常心脏电活动由位于上腔静脉和右心耳交接处的窦房结触发,通过心脏特殊的传导系统,由心房、房室交界区传至整个心室,同时引发心脏房室的有序收缩,起泵血的功能。如果心电系统因为起搏或传导的异常而导致心脏搏动节律的异常统称为心律失常。心律失常可表现为心率太慢、太快

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