由于宽带网络的不断普及，以及公众健康意识的日益增强，电子医疗市场在过去的20年经历了强劲的增长。GSMA（全球移动通信协会）的报告显示，2015年全球电子医疗市场预计增长到1万6千亿美元，年增长率达到16%。Patrice Cristofini博士是欧洲EHTEL协会（European Health Telematics Association）董事会成员，他为我们解读了电子医疗的发展，尤其是欧洲电子医疗的发展概况以及所面临的挑战。

　　全民电子医疗

　　《营赢》：您认为电子医疗、远程医疗以及远程护理三者之间有什么区别？

　　Cristofini博士：远程医疗指的是利用一系列技术提供远距离医疗服务，比如说电话或视频会诊。远程护理则是向足不出户的家庭或社区居民提供远距离或进一步的医疗关怀服务。电子医疗的概念最为广泛，几乎囊括了医疗卫生问题的所有方面。它主要涉及两大领域——基础设施与服务。而远程医疗和远程护理只涉及服务领域。

　　电子医疗通常指使用ICT解决方案在公共医疗机构和居民之间进行数据的传输、交换和管理。在医疗服务领域引入ICT解决方案的主要目的，是能够无缝连接起所有相关各方，比如医院、保险公司、普通从业医生（GPs）、医药公司以及以病患为核心的地区性公共医疗机构。对于病患来说，这些先进的技术能远程监控病患，提供去往病患位置的交通信息，为病患提供更多的医疗建议和更快的急救服务。对于卫生医疗的从业人员来说，这些技术同样便于提高培训的效果，改善疾病监控、数据收集以及病患记录的管理，从而增强医疗服务的透明度，实现问责制。

　　《营赢》：国际电信联盟（ITU）认为“在2015年实现全民电子医疗”是一个可靠并且实际的目标。您认为这一发展的关键推动力是什么？

　　Cristofini博士：整体的大环境是第一推动力。比如说在欧洲，到2025年，五分之一的欧洲人口将超过65岁。而不断增长的老龄化人口将带给公共医疗资源的压力越来越大。与此同时，在很多地区，我们并没有足够的医生来为这些老龄化人口服务。巨大的社会需求将迫使政策制定者投入更多资源来促进这些技术的发展，从而解决医生匮乏的问题。

　　越来越多的个人开始使用在线医疗信息并自行管理医疗记录。人们需要的是个性化的医疗、差异化的服务以及随时随地的专业医疗建议与技术。此外，ICT技术的进展有助于更快速地连接以获得更好的服务；移动设备的普及同样也促进了医疗监控与远程诊断。

　　《营赢》：电子医疗有望实现相关各方在沟通方面的众多需要，您认为具体指哪些？

　　Cristofini博士：随着越来越多的病患通过移动电话或平板电脑来获得信息并管理个人记录，他们最关心的就是其个人数据储存在哪里，除了自己以外还有谁可以访问这些记录。因此，对个人来说，网络连接需要能够确保病患数据的安全与隐私。在这种情况下，云存储技术将起到积极的作用。

　　如今，经济因素对医院来说是巨大的挑战，尤其是当前欧洲正遭受经济衰退。通常，欧洲在医疗投资方面，70%为公共资金，30%为私人资金。医院需要打破障碍建立开放的平台，从而能够与其他医院一起分担在IT方面升级陈旧基础设施的巨大投资。云计算技术能够极大满足医院这方面的需求，并迅速适应医院需求的不断变化。

　　医药行业也改变了其传统的模式，将服务的焦点从医生转移到病患身上。过去，医药行业依赖医生来推销其药品，很少关心病患。如今，医药行业更加关注病患。当他们在推出新药物之前进行临床实验时，他们需要在ICT技术的辅助下，尽快知道病患是否产生了副作用。这将帮助他们调整其战略并作出决策，是否需要追加或停止进一步的投资。

　　电子医疗在欧洲

　　《营赢》：根据欧洲数字化章程，社会化医疗护理的成本在2050年将增长到大约欧盟GDP的9%。您认为目前欧洲电子医疗的发展现状如何？

　　Cristofini博士：总的来说，欧盟从1989年开始致力于电子医疗，当时欧盟第一次开始将其社区研发与技术发展（RTD）的预算投入到医疗计算技术当中。随后，2002年《电子欧洲战略》的推出，明确了通过部署国家和地区网络以打造一个界面友好的、可互操作的电子医疗设施系统，实现医疗护理、疾病防治以及健康教育。

　　接着，欧盟在2004年正式通过了《电子医疗行动计划》，这促进了针对病患识别、医疗数据通信、电子医疗记录（EHRs）的可互操作性方法的发展。该计划的决胜关键在于确保欧洲大陆的居民，不论他们的国籍或者居住国，在欧洲的任何角落都能够访问到他们的电子医疗记录（EHRs）及其急救数据。该计划的主要目标有以下五个方面：（1）推广安全和高效的医疗服务；（2）授权并支持欧洲本地居民；（3）使病患在任何地点都可就医；（4）改善偏僻地区弱势群体所获得的医疗服务；（5）开发欧洲医疗市场。

　　ICT解决方案，比如视频会议、电子处方以及实时决策支持系统，对于实现上述目标起着关键的作用。如今，在欧盟成员国当中，最常见的电子医疗应用是电子医疗记录（EHRs）、居民公共医疗端口、欧洲健康卡与电子处方。尽管如此，欧洲的电子医疗市场仍然处于各自为政的状态。电子医疗的政策与项目之间的合作程度有限，导致电子医疗数据的互操作性也十分有限，并且28个成员国都在各自的民族、金融以及立法方面有各自的特点。欧盟缺乏推动电子医疗发展的绝对力量，因此，一个完整的欧洲电子医疗市场需要很长时间才能实现。

　　《营赢》：欧洲电子医疗的商业运营模式是什么？

　　Cristofini博士：前面说过，对医疗服务，尤其是ICT技术的投资，公共资金占据多达70%。鉴于现在的经济危机，我们尝试着在这一领域引入更多的私人资金。

　　通常，其中一方建设网络基础设施，而另一方负担其生成的数据流量的费用。随着云计算技术的普及，软件即服务（SaaS）和基础设施即服务（IaaS）之类的相关运营模式得到了应用，而终端用户则需支付访问和利用资源的费用。

　　《营赢》：在维护高效益高质量的医疗服务方面，ICT解决方案是最强有力的助手。欧洲如何高效利用ICT解决方案？

　　Cristofini博士：最近，我们在欧洲一家顶级的养老院Korian推出了一款电子医疗应用。我们将华为视频会议与智真解决方案应用于Korian的不同分支机构。该方案帮助不同分支机构的工作人员与病患进行无缝通信以及高效合作，从而提升工作效率并减少运营成本。下一步计划是使家庭成员能够与他们的长辈进行远程交流沟通，增进亲情互动。我们有信心在欧洲广泛应用这种方案

　　《营赢》：请您从ICT行业的角度预测一下电子医疗的发展。

　　Cristofini博士：由于医疗数据未来会呈爆炸性增长，一个可持续发展的基础设施，将成为促进相关各方之间无缝联系的基础。我的预测可以归为一个单词“BANG”，B代表生化技术，A代表原子纳米技术，N代表新的ICT解决方案，而G代表基因学。医疗产业，尤其是其中涉及生化技术、原子纳米技术以及基因学的领域，无疑将会生成巨量的数据。我们需要储存、传输并且分析这些数据。ICT解决方案，比如云计算与大数据，定将发挥重要的作用。