2013年8月27日讯，给心脏安上支架，一个麻烦解决了，但更多的问题依然还在。能不能像给产品提供“三包”服务一样，为术后患者提供健康管理?记者从有关方面了解到，目前阜外医院等一些大医院已经开始在支架术后患者中推广院外疾病管理系统。

　　记者从有关方面了解到，目前阜外医院等一些大医院已经开始在支架术后患者中推广院外疾病管理系统。

　　据统计，我国植入支架的患者有近百万，并且还在以每年40万的速度增加。大多数患者术后需主动回医院复诊、复查，否则就可能处于危险之中。目前，我国多数医疗机构的心脏中心都是以随诊的方式管理支架术后的患者，也就是说，患者术后要主动回医院复诊、复查，而一旦患者没有主动回医院，消失在医生的视线外，就可能处于危险中，某一天可能会突然心肌梗死或猝死。

　　阜外医院心内科主任吴永健介绍说，院外疾病管理系统通过短信、电话、网络、视频等立体化沟通方式，对病人进行全面的术后管理，具体的管理内容包括患者的用药情况、生活习惯、不良事件的处理、复查等。这一系统现在已经得到协和医院、301医院、安贞医院、上海长海医院、天津胸科医院等医疗机构的支持。

　　在阜外医院安了支架的患者中，有3500多名患者加入到长期院后疾病管理的行列当中。截止目前，院外疾病管理系统共收到病人健康日记13万多条，医生助理团队给患者打电话2万多个，向患者发送短信将近48万条，针对患者的问题，医生给予近万条建议。经过管理，患者出院三个月后血压达标率为92%，血脂达标率84%，糖化蛋白达标率64%;出院后六个月，血压达标率为93%，血脂达标率82%，糖化蛋白达标率64%。吴永健说，通过这种管理模式，可以让术后患者回归到基层医院复查复诊，又可以通过医生助理与手术医生进行联系，节约大量的时间和经济成本。不过，吴永健也坦言，院外疾病管理系统尚需更多的政策支持和资金投入。