心脏手术病人转出监护室后家属注意事项

　　减少探视和陪护人员，以免影响患者休息，且此时患者抵抗力弱，易被传播疾病，加重病情。

　　避免局部组织长期受压，要定时翻身，骨隆突出部位给予按摩以促进血液循环，应做到勤翻身、勤按摩、每天擦洗全身，防止褥疮发生。

　　协助患者翻身，拍背咳痰，必要时行气管内吸痰，防止肺炎及肺不张的发生。

　　严格控制液体出入量，转至病房的患者均有静脉输液，请不要随意调整液滴速，若有不适及时通知护士，对一些病情特殊需记出入量的患者，请准确记录每次尿量和每次进食量，医生方可根据患者的尿量及时调整药物及补充入量，以控制总量平衡。

　　对于仍需继续吸氧的患者，医生会及时给您吸氧。

　　护士发到您手中的药物，请及时服用，换瓣术后病人每日口服华法林片请在每日的15：00准时服用，若出现有鼻衄，牙龈出血，皮下瘀血、月经增多等及时告诉医生，以便调整抗凝的剂量。

　　病人出院后只是外科治疗的结束，并不意味机体完全康复，因此，出院后应注意以下问题：

　　（1）生活要有规律；先心病病人出院后身体比较虚弱，要注意休息，不要过多看电视、玩耍和工作，要保证足够的睡眠，要保持适宜的温度和湿度，家人及外人不要在病人居住的卧室吸烟，为保持空气新鲜，每天上午可开窗通风半小时，开窗时要注意保暖，时间不宜过长。若无条件洗澡，可用温水擦洗，保持皮肤清洁。出院3个月内，不宜到公共场所活动，防止感染疾病。对于较重患者，家庭最好能备氧气袋、瓶，必要时使用。

　　（2）注意饮食卫生：病人出院后要注意补充营养，一般没什么特殊禁忌，但应食用有营养、易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。一般病人不必限制盐量，复杂畸形，心功能低下，术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入，成人每天控制在4～8克，小儿2～4克，并给予易消化的软食，如混饨、面条、稀饭等。

　　病人宜少食多餐，食量不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。饮食要新鲜、卫生，以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。

　　（3）注意适当的活动：对于手术顺利，畸形矫正满意，术后恢复较快的病人，出院后一般不限制活动，心功能在I、II级者，可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度，开始以散步等温和运动为主。活动范围应先室内后室外。

　　大多数病人出院后如无病情变化，3个月后就可上学或上班，由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作，继续休息。术前病人心功能在III级以上，心脏重度扩大，重症肺高压病人，心脏恢复正常或基本正常较长的时间，出院后不要急于活动，要注意休息，保持体力，随病情适当活动量，但不要感到疲劳，以免加重心脏负担。

　　（4）出院后用药：简单的先天性心脏病人，术后恢复较好，心功能正常，一般不需要使用强心、利尿剂，复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况，在医生指导下使用强心（地高辛）、利尿药或血管扩张药用3—6月，病人应按照医生的嘱咐用药，不可随意乱服，以免发生危险。

　　（5）保持乐观情绪。定期到医院检查，起初每月复诊，后每3月复诊直至每年复诊。如有胸闷、下肢浮肿加重，需随时来院复诊。避免感冒咳嗽，以免加重心脏负担。风湿病心脏病的病人，作二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎，以免风湿病重新活动，降低手术效果。

　　（6）某些常见问题：切口多在术后7—8天愈合，术后10天即可洗淋浴，避免受凉、搓擦伤口，浴后用消毒药水清洁伤口；若发现切口渗液、红肿需至医院就诊。而胸骨愈合需3月左右，要注意正确体姿，避免“鸡胸”发生。胸骨固定钢丝可不取出，但不能进行核磁检查，若有不适或心理因素，可于术后一年，在局麻下取出固定钢丝。

　　心脏手术病人出院后复查

　 心脏手术病人出院时应保管好出院小结，在复查时应带出院小结和其它医院所做的各项检查结果，如心电图、Ｘ光胸片、化验检查等为参考。也可利用信函方式与医院联系。

　　通信内容为：目前的活动量如何（如能上几层楼，能行走几里路等）；能从事什么样的工作和体力活动；平时有什么症状或不舒服；饮食情况如何；每日尿量多少；最近是否去医院检查过，如有请将检查结果随信告知；目前还在吃什么药，用量和服用方法如何；还有什么其他特殊不适需要医院解答和协助。

　　心脏手术后病人遇有下述情况应就医复查：

　　（１）身体任何部位的感染时。

　　（２）不明原因的发热时。

　　（３）有明显心慌气短，并出现浮肿时。

　　（４）咯泡沫血痰时。

　　（５）有皮下出血，血尿等出血倾向时。

　　（６）巩膜及周身皮肤出现黄染时。

　　（７）发生新的心律不齐时。

　　（８）突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发绀、苍白现象发生时。